รายงานการศึกษาเบื้องต้น ผลลัพธ์ของพัฒนาระบบรับปรึกษานอกเวลาทีมประคับประคองในโรงพยาบาลชุมชน

โดย  บุญจิรา เขียวขำ (พญ.), ภคพล โสภณสกุลส

บทคัดย่อ


ความเป็นมา: ระบบรับปรึกษาประคับประคองนอกเวลา (Out-of-hour palliative care service) มีความสำคัญเนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตนอกเวลา ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตไม่ตรงตามการวางแผนการดูแลล่วงหน้า


วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการพัฒนาและประเมินระบบรับปรึกษาประคับประคองนอกเวลา
วิธีการศึกษา:  การศึกษานี้เป็นการพัฒนาระบบรับปรึกษาประคับประคองนอกเวลาในโรงพยาบาลชุมชน โดยแบ่งเป็น 2 รูปแบบ คือ รับปรึกษาโดยพยาบาลและโดยแพทย์ทีมประคับประคอง เป็นเวลาทั้งสิ้น 11 สัปดาห์ ข้อมูลจะถูกวิเคราะห์และนำเสนอโดยใช้สถิติเชิงบรรยาย ในส่วนของการสัมภาษณ์ผู้ดูแลและบุคลากรสุขภาพผ่านการสัมภาษณ์เชิงลึกรายบุคคลและแบบกลุ่มเรื่องมุมมองต่อการดูแลแบบประคับประคองนอกเวลาได้นำมาวิเคราะห์แบบ Reflexive Thematic Analysis 


ผลการศึกษา: พบว่า 17.00-21.00 น. เป็นช่วงที่มีการเข้ารับปรึกษามากที่สุด ซึ่งมักจะติดต่อผ่านแอปพลิเคชันไลน์ (LINE) โดยส่วนมากการรับปรึกษามักจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีสมรรถภาพเสื่อมถอยหรือมีอาการไม่สุขสบาย และจากการสัมภาษณ์ประสบการณ์ญาติและบุคลากร พบว่ามี 4 ประเด็นหลัก ได้แก่ ปัญหาและอุปสรรค,โอกาสพัฒนางาน, ปัจจัยความสำเร็จและผลลัพธ์


สรุปผลการศึกษา: การรับปรึกษาประคับประคองนอกเวลามีความสำคัญในการเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและผู้ดูแล รวมทั้งบุคลากรที่ต้องปฏิบัติงานนอกเวลา ซึ่งการวางนโยบายและพัฒนาระบบจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยที่ส่งเสริมการเข้าถึงบริการได้มากขึ้น เช่น การใช้แอปพลิเคชันไลน์ และลดอุปสรรค เช่น ปัญหาเรื่องจำนวนบุคลากร เพื่อระบบที่มีคุณภาพและยั่งยืน